EDA (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA)

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas.

Algunas clasificaciones de la EDA

 La EDA es una enfermedad producida por múlti- ples agentes etiológicos dentro de los cuales se en- cuentran agentes infecciosos tales como bacterias, hongos, virus y parásitos, y otros no infecciosos; nuestra discusión se enfocará exclusivamente a la dia- rrea de origen bacteriano.

¿Cómo saber si tu hija o hijo tiene diarrea?

• Si tu hija o hijo presenta alguno de los siguientes signos o síntomas, están ante un cuadro de diarrea:
• Más de tres evacuaciones aguadas o líquidas en 24 horas o en número mayor al patrón habitual de los menores. Recuerda que si tu hija o hijo es alimentado al seno materno va a evacuar con mayor frecuencia, semilíquido y color amarillo.
• Puede o no presentarse vómito.
• Puede haber fiebre.
• Mal estado general.

  ¿Cómo se prepara el Vida Suero Oral?

Su preparación es sencilla:

• Lávate las manos con agua y jabón.
• Hierve un litro de agua durante 3 minutos a partir del primer hervor, deja enfriar, si no la puedes hervir agrega dos gotas de cloro por cada litro de agua y deja reposar 30 minutos.
• Medir un litro del agua hervida o clorada previamente y agregarla en una jarra o recipiente lavado y limpio.
• Disuelve todo el contenido de un sobre de Vida Suero Oral en el litro de agua.
• Revuelve hasta que se vea transparente.
• Si el suero se hace bolas o queda turbio hay que desecharlo y preparar otro sobre. 

  Una vez preparado, ¿cuánto tiempo dura el Vida Suero Oral?

Una vez que preparaste el Vida Suero Oral, mantenlo en un lugar fresco y bien tapado. Puede durar hasta 24 horas, después de este tiempo debes desecharlo y preparar un nuevo sobre.

 La enfermedad diarreica aguda (EDA), según la OMS se define por la presencia de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual y una duración menor de 14 días.

Se da en cualquier edad, pero, con mayor frecuencia en los lactantes y niños menores de cinco años, quienes pueden presentar complicaciones como sepsis, deshidratación y muerte.

Al año en el mundo mueren cerca de 2 millones de niños menores de cinco años a causa de la EDA. En Colombia es la tercera causa de muerte en niños menores de cinco años y la cuarta en menores de un año.

Desde el año 2009 el Ministerio de Salud y Protección Social incluyo el EDA entre las enfermedades prioritarias para el desarrollo de una guía de atención integral. Que tiene como objetivo la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. 

Diarrea osmótica

Se caracteriza por un aumento del componente no absorbible en el tubo digestivo debido a una inadecuada absorción de las sustancias nutritivas presentes en la luz intestinal.²²​ Como consecuencia, los líquidos tampoco se reabsorben, y permanecen en la luz intestinal. Se ve principalmente en síndromes de malabsorción, por ejemplo, la enfermedad celiaca o en trastornos pancreáticos, en los que la secreción de enzimas digestivas está alterada. Otra causa posible es la utilización de laxantes osmóticos (que actúan aliviando el estreñimiento reteniendo agua en el intestino).

 Varios hechos caracterizan clínicamente a la diarrea osmótica:​

• Desaparece con el ayuno del paciente o con la interrupción de la ingesta del soluto poco absorbible;
• Se observa un gradiente osmótico en las heces: la osmolaridad fecal es muy alta respecto al plasma (en condiciones normales es isotónica, es decir, igual que la del plasma);
  • Principalmente el sodio fecal suele ser <60 mOsm; menor que la plasmática
• el volumen de heces excretado es normalmente inferior a 1 litro / 24 h;
• el pH fecal suele ser menor a 5 (ácido) por la fermentación bacteriana de los hidratos de carbono no absorbidos;
• tendencia a la deshidratación con alto contenido en sodio en el plasma;
• es autolimitada y de corta duración, cesando tan pronto como se deje de ingerir productos osmóticos.

Diarrea secretora

Se produce un aumento de la secreción de electrolitos (especialmente sodio y cloro) hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua, debido a una alteración en el transporte de agua y de iones a través del epitelio del intestino.²²​ En la mayoría de los casos predomina una disminución de la absorción, pero a veces se observa un aumento inadecuado en la secreción de líquidos hacia la luz intestinal. En este caso, se suele hablar de "diarrea acuosa".⁹​ El primer objetivo del tratamiento es la corrección de la deshidratación, para lo cual se administran líquidos por vía preferentemente oral o intravenosa para reponer los que se pierden con la diarrea.

Causada por un agente infeccioso

Es el tipo más frecuente. La etiología del 70 por ciento de los casos de diarrea infecciosa es la viral.⁴​ Todos los años, las causas principales de gastroenteritis infantil son los Rotavirus, causantes de 600 000-800 000 muertes en todo el mundo. El virus infecta los enterocitos del intestino, disminuye la actividad de las enzimas que digieren los azúcares, y disminuye la reabsorción del ion Na+ y del agua en el intestino. Además producen activación del sistema nervioso entérico y la secreción de iones Cl-. Todo ello produce un exceso de fluidos en la luz intestinal, que tiene como consecuencia una diarrea acuosa. Otros agentes etiológicos virales son los Norovirus, que ejercen una acción directa sobre la actividad de las enzimas de los enterocitos.

Tratamiento

Aunque no suele ser peligrosa, la diarrea ha causado millones de muertes en todo el mundo, principalmente como consecuencia de la deshidratación. La diarrea de diferentes causas, está asociada también con una reducción del consumo de alimento.²⁶​ Por esa razón, el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la pérdida de líquidos, mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. En la mayoría de los casos un tratamiento adicional o el consejo médico resultan innecesarios.

1. Corrección de los déficits de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base

2.Nutrición adecuada 3.Tratamiento sintomático de la diarrea y los síntomas acompañantes 4.Tratamiento específico del agente o factor responsable de la diarrea.

Los siguientes tipos de diarrea indican generalmente la necesidad de supervisión médica:

• diarrea en niños pequeños
• diarrea moderada o grave en niños
• diarrea acompañada de sangre: véase disentería
• diarrea continua durante más de dos semanas
• diarrea asociada con alguna otra enfermedad más general tal como dolor de estómago o abdominal, fiebre, pérdida de peso, etc.
• diarrea en turistas o viajeros (probablemente debida al resultado tener infecciones exóticas tales como parásitos)
• diarrea en personas que manipulan alimentos (por el potencial que tienen de infectar a otros)
• diarrea en instituciones (hospitales, guarderías, clínicas de reposo mental, centros sanitarios, centros geriátricos, etc.).